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手术后三度烧伤护理个案

一、患者基本情况

患者男性，38岁，因“火焰烧伤全身多处2小时”入院。入院时神志清楚，表情痛苦，体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。烧伤总面积约45%，其中三度烧伤面积约25%，主要分布于面部、双上肢及胸腹部。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后立即给予抗休克、抗感染等对症治疗，并于伤后48小时在全麻下行“双上肢、胸腹部切痂植皮术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患者体温波动在37.5℃-38.2℃之间，脉搏90-105次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，生命体征基本平稳。

创面情况：双上肢及胸腹部植皮区敷料干燥，无渗血渗液，皮片颜色红润，与周围组织贴合良好。面部烧伤创面有少量渗出，局部红肿。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后24小时内疼痛评分为7-8分，24小时后逐渐降至4-5分。

营养状况：患者术后食欲差，进食量少，体重较入院时下降约2kg，血清白蛋白30g/L，提示存在轻度营养不良。

心理状态：患者因烧伤后容貌改变及肢体功能受限，出现焦虑、抑郁情绪，对治疗和康复缺乏信心。

（二）心理社会评估

患者为家庭主要经济支柱，烧伤后担心医疗费用过高及术后恢复情况，害怕影响工作和生活。家属对患者