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成都纹眉术后护理查房记录

时间：2025年12月21日10:00

地点：XX医疗美容机构护理部

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：32岁

诊断：纹眉术后（双侧眉部）

手术时间：2025年12月20日14:00

主诉：术后眉部轻微肿胀、刺痛，担心恢复效果。

一、护理评估

（一）一般情况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg，生命体征平稳。

意识状态：神志清楚，精神状态良好，对术后护理知识有一定了解，但存在焦虑情绪。

饮食睡眠：术后未进食辛辣刺激性食物，睡眠质量一般，因眉部不适易醒。

（二）专科情况评估

眉部外观

双侧眉部呈对称的自然弧度，颜色为深棕色，与患者发色匹配。

眉部皮肤轻微红肿，无渗血、渗液，结痂未形成（术后24小时内）。

眉形设计符合患者术前沟通的“自然雾眉”需求。

局部症状

患者主诉眉部有轻微刺痛感，NRS评分2分（0-10分）。

触诊眉部皮肤温度略高于周围组织，无明显压痛。

伤口情况

纹眉区域皮肤完整，无破损、感染迹象。

局部涂抹的修复膏均匀，无堆积或遗漏。

（三）心理社会评估

患者对术后效果初步满意，但担心肿胀消退后眉形变化，存在轻度焦虑。

家属支持度高，已了解术后护理注意事项。

二、护理问题

疼痛：与纹眉术造成的皮肤损伤有关。

焦虑：与担心术后效果及恢复过程有关。