2026年院感质控中心检查工作计划.docxVIP

2026年院感质控中心检查工作计划

2026年是全面落实“十四五”医疗卫生健康规划的关键一年，也是医院感染防控工作向精细化、科学化、规范化纵深推进的重要阶段。为进一步强化医疗机构感染防控主体责任，提升院感管理体系和管理能力现代化水平，切实保障患者安全、医务人员职业安全及医疗质量安全，结合国家及省级卫生健康行政部门关于医院感染管理的最新要求，结合本区域医疗机构院感防控现状及薄弱环节，现制定如下：

一、工作背景与总体目标

当前，随着医疗技术快速发展（如内镜诊疗、血液净化、器官移植等技术普及）、抗菌药物广泛应用及人口老龄化加剧，医院感染防控面临病原体变异、耐药菌传播、多耐药菌交叉感染等新挑战。2025年区域院感质控抽查数据显示，部分基层医疗机构存在手卫生依从性不足（平均78.6%）、重点科室环境清洁消毒不规范（如急诊留观室物表采样合格率89.2%）、医疗废物分类混淆（约12%的机构存在锐器盒未规范使用）等问题。

2026年院感质控检查工作将以“问题导向、精准质控、闭环管理”为原则，以“降低医院感染发生率、杜绝重大院感事件、提升全链条防控能力”为核心目标，通过全覆盖检查与重点督导相结合、现场评估与数据监测相结合、问题整改与长效机制建设相结合的方式，推动区域内医疗机构院感防控水平整体提升。具体目标如下：

1.医疗机构院感核心制度执行率达95%以上（2025年为88%）；