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2026年院感医疗废物规范行动工作计划

为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，进一步提升医院感染防控水平，规范医疗废物全流程管理，切实保障医患安全和环境安全，结合医院实际工作情况，制定如下：

一、工作背景与总体目标

随着医院诊疗服务量持续增长，医疗废物产生量同步增加，管理难度逐步上升。近年来，通过制度完善、流程优化和专项培训，我院医疗废物管理已形成基本规范，但仍存在分类准确率波动、暂存点环境管理精细化不足、信息化追溯覆盖不全等问题。2026年，以“精准分类、全程可控、责任到人、持续改进”为核心，重点围绕“制度标准化、分类精准化、转运规范化、监管智能化、培训常态化”五大方向，构建“源头-暂存-转运-处置”全链条闭环管理体系，力争实现医疗废物分类准确率≥98%、暂存点环境达标率100%、交接记录完整率100%、处置合规率100%的“四个100%”目标，推动院感医疗废物管理水平迈上新台阶。

二、重点工作任务与实施路径

（一）完善制度体系，夯实管理基础

1.制度修订与细化：组织院感科、后勤保障部、医务部、护理部等多部门联合修订《医疗废物管理制度》《分类收集操作指南》《暂存转运规范》《应急预案》等核心文件，重点补充“药物性废物”“化学性废物”分类细则（如废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物的特殊包装要求）、“感染性废物”中“使用