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2026年院感应急处置工作计划

为科学应对可能发生的医院感染（以下简称院感）突发事件，切实保障患者、医务人员及陪护人员安全，维护医疗秩序稳定，结合国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等规范要求，以及本院近三年院感风险评估报告、既往应急处置经验，制定如下：

一、工作目标与基本原则

以预防为主、快速响应、精准防控、系统联动为总体方针，通过完善应急管理体系、强化监测预警能力、提升处置规范化水平，实现早发现、早报告、早隔离、早控制的四早目标。具体目标包括：院感突发事件响应时间缩短至30分钟内，事件处置成功率≥98%，医务人员职业暴露后预防措施落实率100%，患者及家属满意度≥95%。基本原则突出分级管理，根据事件严重程度（一般、较大、重大、特别重大）启动对应响应级别；强调科学防控，以病原学检测、流行病学调查为依据制定处置方案；坚持全员参与，构建从管理层到一线岗位的全链条责任体系。

二、组织架构与职责分工

在医院感染管理委员会统筹下，设立院感应急处置指挥部（以下简称指挥部），由院长任总指挥，分管院感、医务、护理的副院长任副总指挥，成员包括院感科、医务科、护理部、药学部、检验科、设备科、后勤保障部、信息中心、宣传科等部门负责人。指挥部下设六个专项工作组，明确职责边界与协同流程：

1.监测预警组（院感科牵头）：负责每日收集分析院感监测数据，包括医院感