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腺样体单切术后护理个案.doc

腺样体切除术术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患儿李某某，女，5岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸1年余，加重2月”入院。患儿家属诉近1年来患儿睡眠时打鼾明显，偶有呼吸暂停，伴张口呼吸，近2月症状加重，影响睡眠质量，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无手术外伤史，无药物过敏史，预防接种按计划进行。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，体重18kg。神志清楚，精神可，咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，鼻咽部CT示腺样体肥大，堵塞后鼻孔约80%。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查均未见明显异常。

入院诊断：腺样体肥大。

治疗方案：完善术前检查及准备后，于2025年10月12日在全麻下行腺样体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患儿因年龄较小，对医院环境及手术存在恐惧心理，表现为哭闹、抗拒治疗。责任护士主动与患儿沟通，通过讲故事、玩游戏等方式建立良好的护患关系，缓解其紧张情绪。同时，向患儿家属详细讲解手术的目的、过程及术后注意事项，减轻家属的焦虑，使其积极配合治疗。

（二）术前准备

呼吸道准备：指导患儿进行深呼吸及有效咳嗽训练，以预防术后肺部并发症。术前1天给予生理盐水滴鼻，清洁鼻腔，减少术后感染的风险。

皮肤准备：术前1天清洁面部及颈部皮肤，男性患儿需剃净胡须。

胃肠道准备：术前6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。