疝气术后护理教学查房.docVIP

腹股沟疝无张力修补术后护理教学查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前包块增大至拳头大小，平卧后不易回纳，伴局部坠胀感，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟疝”收入我科。

（二）既往史与个人史

既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。吸烟史40年，平均每日20支，已戒烟1年。饮酒史30年，平均每日饮酒量约100ml，已戒酒半年。

（三）体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小的包块，质软，无压痛，边界清，站立时明显，平卧后可缩小，外环口扩大，可容纳两指，压迫内环口后包块不再突出。

（四）辅助检查

血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等实验室检查均正常。心电图示窦性心律，大致正常心电图。腹部B超示右侧腹股沟区探及一混合回声包块，大小约8.2cm×5.8c