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儿童性创伤的护理个案

一、患者基本情况

患儿信息：患儿XX，女，7岁，小学一年级学生，汉族，籍贯XX，于2025年X月X日因“情绪低落伴睡眠障碍1月余”由母亲陪同入院。

家庭背景：父母均为普通职员，家庭经济状况中等，父母关系良好，但对患儿日常心理状态关注较少；患儿为独生子女，性格内向，入院前1个月曾因“独自在家时被邻居成年男性抚摸隐私部位”（非暴力侵入性创伤）出现明显心理行为异常，家长发现后报警，涉事者已被行政处罚。

入院评估：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，体格检查未见明显器质性损伤；精神状态：表情淡漠，回避与他人眼神接触，对“身体接触”“陌生人”等词汇反应敏感，自述“害怕一个人待着”“晚上经常梦见有人抓我”。

辅助检查：血常规、肝肾功能、心电图等未见异常；儿童焦虑量表（RCADS）评分：总分62分（提示中度焦虑）；儿童抑郁量表（CDI）评分：总分18分（提示轻度抑郁）；儿童创伤后应激障碍量表（CPTSD-RI）评分：总分45分（提示存在创伤后应激症状）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

睡眠：入睡困难（平均需1-2小时入睡），夜间易惊醒（每周3-4次），睡眠时长不足6小时/天，晨起精神萎靡。

饮食：食欲下降，每日进食量较创伤前减少约1/3，体重1个月内下降1.5kg。

躯体症状：偶诉“肚子痛”“头痛”，但体格检查及实验室检查无异常，考虑