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卵巢癌术后保留尿管护理查房

一、病例介绍

患者张女士，56岁，因“卵巢癌术后1天”于2025年12月20日入院。患者因下腹部胀痛伴阴道异常出血1个月入院，经盆腔MRI及肿瘤标志物检查，诊断为卵巢浆液性囊腺癌Ⅱ期。于昨日在全麻下行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”，术中留置尿管一根，术后返回病房。目前患者神志清楚，生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，尿液呈淡黄色，量约1200ml/24h。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

伤口情况：腹部切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿。

尿管情况：尿管固定良好，无扭曲、受压，尿液颜色淡黄，澄清透明，引流袋位置低于膀胱水平。

疼痛评估：患者主诉腹部切口疼痛，VAS评分4分，可耐受。

心理状态：患者对疾病预后存在担忧，情绪略显焦虑。

（二）实验室检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白110g/L。

尿常规：白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-）。

肾功能：血肌酐75μmol/L，尿素氮5.2mmol/L。

三、护理问题及措施

（一）有感染的风险

相关因素：

手术创伤导致机体抵抗力下降。

留置尿管破坏了尿道的正常生理屏障。

尿液引流不畅或逆流。

护理措施：

严格无菌操作：

每日用0.05%聚维酮碘棉球消毒尿道口及尿管近