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产后出血的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：李女士

年龄：28岁

孕次：1次

产次：1次

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：孕39+2周，G1P0，LOA，胎膜早破，妊娠期糖尿病（GDM）

主诉

停经39+2周，阴道流液1小时，规律宫缩30分钟。

现病史

患者孕期规律产检，孕24周OGTT提示妊娠期糖尿病，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，予饮食控制+胰岛素治疗，血糖控制尚可。入院当日凌晨4时无明显诱因出现阴道流液，色清，量约50ml，无腹痛，急诊入院。入院后完善相关检查，胎心监护NST反应型，宫口未开，S-2。10时出现规律宫缩，持续30秒，间隔5-6分钟，强度中等。14时宫口开全，14时30分自然分娩一女婴，体重3500g，Apgar评分10分。胎儿娩出后，胎盘胎膜完整娩出，检查软产道无裂伤。但产后2小时内阴道出血量约800ml，色鲜红，伴血凝块，血压降至90/60mmHg，心率110次/分，诊断为产后出血，立即转入ICU进一步治疗。

既往史

否认高血压、心脏病、血液系统疾病史，无手术史及药物过敏史。

实验室检查

血常规：Hb105g/L，PLT150×10?/L

凝血功能：PT12.5s，APTT35s，FIB2.5g/L

血糖：空腹血糖5.6mmol/L（入院时）

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征

血压：90/