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皮片移植术后护理查房

时间：2025年12月20日15:00

地点：烧伤整形科病房

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）、患者及家属

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：右下肢深Ⅱ度烧伤（面积约8%TBSA），创面感染，行自体刃厚皮片移植术（右下肢创面）

一、核心流程概述

本次护理查房围绕皮片移植术后72小时的关键护理节点展开，重点评估移植皮片的存活状态、供皮区愈合情况及患者整体康复进展。流程分为以下四个环节：

责任护士汇报：患者基本情况、手术经过、术后护理措施及当前病情。

现场评估：护士长及医生共同查看患者创面、生命体征及功能状态。

问题分析与讨论：针对现存护理问题制定优化方案。

总结与医嘱：明确后续护理重点及康复目标。

二、患者病情评估

（一）术前情况回顾

患者因“右下肢热油烫伤后疼痛、渗液5天”入院。入院时右下肢创面覆盖黄色脓性分泌物，基底红白相间，触痛明显，诊断为深Ⅱ度烧伤合并感染。经抗感染治疗（头孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注）及创面清创后，于12月17日在全麻下行“右下肢创面扩创+自体刃厚皮片移植术”，移植面积约5%TBSA，供皮区为左大腿前侧。

（二）术后当前状态

生命体征：

体温：36.8℃（术后第3天，前两日最高37.5℃，已恢复正常）

心率：82次/分

呼吸