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股骨粗隆间骨折个案护理

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院日期：2025年10月12日

出院日期：2025年11月5日

住院天数：24天

主诉：在家中摔倒后右髋部疼痛、活动受限4小时。

二、病情概述

（一）现病史

患者于2025年10月12日上午在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立或行走，右下肢呈外旋畸形。家属立即拨打120，送至我院急诊。急诊行X线检查示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折（Evans-JensenⅢ型），断端移位明显。急诊以“右侧股骨粗隆间骨折”收入骨科病房。

（二）既往史

高血压病史15年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-145/80-90mmHg；

2型糖尿病史8年，皮下注射门冬胰岛素30R（早18U、晚16U），空腹血糖控制在6.5-8.0mmol/L；

否认冠心病、脑血管疾病史，否认手术、输血史，否认药物过敏史。

（三）入院查体

T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：142/88mmHg，身高155cm，体重52kg；

右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈短缩、外旋畸形（约60°），髋关节主动及被动活动均受限，右下肢末梢血运、感觉正常，足背动脉搏动可触及；

其余查体未见明显异常。

（四）辅助检查

血常规：Hb112g/L