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房室传导阻滞术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

床号：心内科3床

住院号：202512003

诊断：Ⅲ度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）、病态窦房结综合征、高血压病2级（极高危）、2型糖尿病

主诉：

患者因“反复头晕、黑矇1月余，加重伴晕厥1次”入院。

现病史：

患者1月前无明显诱因出现头晕、黑矇，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。3天前上述症状加重，于家中如厕时突发晕厥，意识丧失约1分钟后自行苏醒，无抽搐、大小便失禁。家属急送我院急诊，查心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率38次/分，遂收入心内科。

既往史：

高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。

2型糖尿病病史8年，规律服用二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L。

否认冠心病、心力衰竭、脑血管疾病病史，否认药物过敏史。

手术情况：

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于2025年12月20日在局麻下行永久性人工心脏起搏器植入术（双腔起搏器，型号：MedtronicAdaptaADDR01）。手术过程顺利，术后安返病房。

术后病程：

术后第1天：患者神志清，精神可，无头晕、黑矇，伤口敷料干燥，无渗血渗液，起搏器囊袋无肿胀、