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痔疮术后刀口护理查房

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“混合痔反复发作伴便血3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，伴间歇性便血，色鲜红，量不多，可自行回纳，未予重视。1周前因饮酒后症状加重，肿物脱出后无法自行回纳，伴肛门疼痛、便血增多，遂来我院就诊。入院诊断为“混合痔（Ⅲ期）”，完善相关检查后，于昨日在椎管内麻醉下行“混合痔外剥内扎术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生命体征

患者术后返回病房时，神志清楚，精神状态良好。体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。术后2小时内每30分钟监测一次生命体征，均平稳。目前生命体征正常，无发热、心慌、气促等不适。

（二）刀口情况

患者手术切口位于肛门周围，为开放性切口。术后观察切口敷料干燥，无明显渗血、渗液。切口周围皮肤轻度红肿，触之有轻微疼痛，患者诉疼痛评分3分（采用数字评分法，0-10分，0分为无痛，10分为剧痛）。切口边缘整齐，无裂开、感染迹象。

（三）疼痛管理

患者术后诉肛门部疼痛，主要为胀痛，排便时疼痛加剧。已遵医嘱给予口服止痛药（布洛芬缓释胶囊0.3g，每12小时一次），疼痛有所缓解。同时，指导患者采取舒适体位，避免压迫切口，如侧卧位或平卧位时在臀部下方垫软枕。

（四）排便情况

患者术后尚未排便，诉有便意但不敢用力。已告知患者术后排便的重要性及注意事