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盆腔出血术后护理查房

时间：2025年12月27日15:00

地点：妇科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习生小陈

查房对象：患者王女士，45岁，住院号：2025120108

诊断：卵巢黄体破裂伴腹腔内出血，于12月25日在全麻下行腹腔镜下卵巢修补术+腹腔引流术

一、责任护士汇报病史及护理情况

（一）患者基本情况

患者王女士，因“突发下腹部剧痛4小时”于12月25日急诊入院。入院时面色苍白，四肢湿冷，血压85/55mmHg，心率112次/分，经B超检查提示“腹腔内大量积液，考虑卵巢黄体破裂”，急诊行手术治疗。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，留置腹腔引流管1根，尿管1根，阴道无明显出血。

（二）术后病情观察

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次，血压维持在100-115/60-70mmHg，心率80-90次/分，体温波动于36.8-37.2℃。今日（术后第2天）改为每4小时监测一次，生命体征稳定。

伤口及引流情况：腹腔镜切口共3处（脐部1cm，左下腹0.5cm，右下腹0.5cm），敷料干燥无渗血；腹腔引流管引流出淡红色液体，量约150ml/24h，颜色逐渐变淡；尿管通畅，尿液清亮，量约1200ml/24h。

疼痛管理：患者主诉腹部切口疼痛，NRS评分3-4分，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服后缓解。

饮食与活动：术后6小时禁食水，12小时后