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新生儿高胆红素血症蓝光治疗期生物护理个案

一、个案基本信息

患儿信息：男婴，胎龄38+2周，出生体重3200g，Apgar评分10分。母亲为O型血，父亲为A型血，患儿血型A型，RH阳性。

入院诊断：新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症（重度）。

主要症状：出生后24小时内出现皮肤黄染，血清总胆红素285μmol/L，以未结合胆红素升高为主。

二、生物护理评估

（一）生理功能评估

皮肤与黏膜：全身皮肤呈橘黄色，巩膜黄染明显，按压皮肤后黄染消退缓慢。皮肤温度36.8℃，湿度适中，无皮疹及破损。

生命体征：体温36.9℃，心率145次/分，呼吸40次/分，血压65/40mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

消化系统：母乳喂养，每次哺乳量约30ml，每日8-10次，大便呈墨绿色胎便，每日3-4次，尿量正常。

神经系统：患儿反应良好，哭声响亮，觅食反射、吸吮反射、握持反射均正常引出，无嗜睡、抽搐等胆红素脑病早期症状。

（二）实验室指标评估

指标

入院时数值

参考范围

血清总胆红素

285μmol/L

新生儿221μmol/L

未结合胆红素

270μmol/L

新生儿205μmol/L

结合胆红素

15μmol/L

6.8μmol/L

血红蛋白

140g/L

145-180g/L

网织红细胞

6.5%

2.5-6.0%

血型抗体效价（母亲）

1:128

1:64

三、生物护理问题

皮肤