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脑出血病人床旁护理常规

一、病情观察与生命体征监测

（一）意识状态监测

意识状态是反映脑出血病人病情严重程度及预后的重要指标。护理人员需采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）对病人意识状态进行动态评估，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面。例如，病人从清醒状态逐渐转为嗜睡，可能提示颅内压升高；若出现昏迷程度加深，如刺痛无反应，则需立即报告医生。

（二）生命体征监测

体温：脑出血病人可能因下丘脑体温调节中枢受损出现中枢性高热，也可能因感染等出现感染性发热。护理人员应每4小时测量一次体温，若体温超过38.5℃，需采取物理降温或药物降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等，并密切观察降温效果。

脉搏、呼吸、血压：定时测量脉搏、呼吸和血压，一般每1-2小时测量一次。血压过高可能导致再出血，过低则可能影响脑部供血。例如，当收缩压超过180mmHg时，需遵医嘱使用降压药物，并注意观察血压变化，避免血压骤降。

（三）瞳孔观察

瞳孔的变化能反映颅内病变的情况。护理人员应观察瞳孔的大小、形状、对光反射是否对称。若出现一侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，可能提示脑疝的发生，需立即配合医生进行抢救。

二、体位护理

（一）卧床休息体位

脑出血病人急性期应绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止再出血。

（二）瘫痪肢体体位

对于伴有肢体瘫痪的病