脑膜瘤患者手术后的护理个案.docVIP

脑膜瘤患者术后康复护理个案

一、病例概述

患者李建国，男性，58岁，因“反复头痛伴右侧肢体乏力1月余”入院。入院后完善头颅MRI检查提示：左侧额部占位性病变，考虑脑膜瘤，大小约3.5×4.0cm，邻近脑组织受压。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

患者于2025年10月15日在全麻下行左侧额部脑膜瘤切除术，手术过程顺利，肿瘤完整切除，术后安返神经外科监护病房。术后病理诊断：脑膜瘤（WHOI级）。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回监护病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。意识清醒，GCS评分15分。

神经系统功能：

意识状态：清醒，定向力正常。

瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

肌力与肌张力：右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。

感觉功能：右侧肢体痛觉、触觉稍减退，左侧正常。

病理征：未引出。

伤口与引流：头部敷料干燥，无渗血渗液。留置头部引流管一根，引流通畅，引流液为淡血性，量约50ml/24h。

其他：术后禁食水，已留置尿管，尿液清亮，量约1200ml/24h。

（二）心理社会评估

患者对疾病及手术有一定了解，但仍存在焦虑情绪，担心术后恢复及肿瘤复发。家属支持系统良好，妻子及子女均在旁陪护。

三、