猫活髓术后护理查房.docVIP

猫活髓术后护理查房记录

一、病例基本信息

患猫信息：姓名“拿铁”，品种英国短毛猫，年龄2岁，体重4.2kg，性别公（已绝育）。

主诉：主人发现拿铁近一周进食时频繁甩头，右侧后槽牙不敢咀嚼硬物，偶尔用爪子抓挠右侧面部。

现病史：经口腔检查发现右侧上颌第四前臼齿（108号牙）咬合面有深达牙本质深层的龋洞，探诊敏感，牙髓活力测试呈阳性反应。X线片显示牙根及根尖周组织未见明显吸收或炎症迹象。

诊断：右侧上颌第四前臼齿可复性牙髓炎。

治疗方案：于2025年12月26日在全麻下进行活髓切断术，保留健康牙髓组织，覆盖盖髓剂后进行树脂充填。

二、术后护理评估（术后24小时）

（一）生命体征评估

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃），稳定。

呼吸：28次/分钟（正常20-30次/分钟），平稳，无呼吸困难或张口呼吸。

心率：140次/分钟（正常120-140次/分钟），节律整齐。

精神状态：清醒，对主人呼唤有反应，精神尚可，但较术前略显萎靡，处于恢复期。

（二）口腔局部评估

术部情况：右侧上颌第四前臼齿充填物完整，无松动或脱落迹象。牙龈轻微红肿，为术后正常炎症反应，无明显出血或脓性分泌物。

疼痛反应：触诊术部周围组织时，患猫有轻微躲闪行为，表明存在轻度疼痛。未观察到频繁甩头、抓挠面部或过度流涎现象。

采食情况：术后6小时尝试给予少量泡软的猫粮，患猫少量进食，主要使用左侧牙齿咀嚼，右侧牙齿有