卵巢囊肿术后的护理查房.docVIP

卵巢囊肿剥除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士，年龄：32岁，住院号诊断：右侧卵巢巧克力囊肿（8cm×6cm），于2025年4月15日在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术，术后第2天。

现病史：

患者因“经期下腹痛进行性加重3年，发现右侧卵巢囊肿2个月”入院。术前完善相关检查（血常规、凝血功能、肿瘤标志物等均正常），无手术禁忌。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳。目前主诉伤口隐痛（VAS评分3分），未排气排便，无恶心呕吐，留置导尿管通畅，尿液清，量约800ml。

护理评估：

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜穿刺孔（脐部1cm，左下腹1cm，右下腹0.5cm），敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿。

管路情况：留置导尿管固定良好，引流液清亮；无腹腔引流管。

心理状态：患者对术后恢复进程存在轻度焦虑，担心伤口愈合及生育影响。

二、护理问题及措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后伤口疼痛（VAS评分3分），与手术创伤及腹腔镜气腹刺激有关。

护理措施：

体位护理：协助患者取半卧位，减轻腹部张力，缓解伤口牵拉痛；避免剧烈翻身及突然改变体位。

疼痛干预：遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，观察用药后疼痛缓解情况（30分钟后复测VAS评分）。