手术全麻术前术后护理查房.docVIP

手术全麻患者围术期护理查房

一、病例汇报

患者，女性，58岁，因“反复右上腹疼痛2年，加重1周”入院。入院诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，拟于明日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等）均未见明显异常。

二、术前护理要点

（一）心理护理

患者因对手术和麻醉不了解，存在焦虑、恐惧情绪。责任护士应主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向其讲解手术的流程、麻醉的方式及安全性，介绍成功案例，缓解其紧张情绪。同时，鼓励患者表达内心的担忧，给予针对性的心理疏导，使其以良好的心态迎接手术。

（二）术前评估

身体状况评估：详细询问患者的病史、过敏史，进行全面的体格检查，重点关注生命体征、心肺功能等。评估患者是否存在影响手术和麻醉的潜在疾病，如高血压、糖尿病等，并及时与医生沟通，调整治疗方案。

实验室及影像学检查评估：仔细核对患者的术前检查报告，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等。确保各项检查结果在正常范围内，如有异常，及时报告医生并协助处理。

营养状况评估：了解患者的饮食情况，评估其营养状况。对于营养不良的患者，应在术前给予营养支持，以提高患者对手术的耐受性。

（三）术前准备

胃肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮