系膜囊肿的护理个案.docVIP

卵巢系膜囊肿患者围手术期护理个案

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：中学教师

入院日期：2025年10月15日

主诉：体检发现盆腔包块1周，下腹部隐痛3天。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术史及药物过敏史。

月经史：14岁初潮，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。末次月经：2025年10月8日。

生育史：孕1产1，2020年自然分娩一女婴，目前采用宫内节育器避孕。

二、病情概述

（一）入院检查

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动度可，无压痛。左侧附件区可触及一约6cm×5cm×4cm大小的囊性包块，边界清，活动度好，轻压痛。右侧附件区未触及异常。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、肿瘤标志物（CA125、CA199、CEA、AFP）均在正常范围。

影像学检查：经阴道超声提示：子宫大小正常，内膜厚约0.8cm。左侧附件区可见一6.2cm×5.1cm×4.3cm的无回声区，边界清，壁薄光滑，内透声好，后方回声增强，考虑为卵巢系膜囊肿。

（二）诊断与治疗方案

初步诊断：左侧卵巢系膜囊肿。

治疗方案：完善术前检查后，于2025年10月17日在全麻下行腹腔镜下左侧卵巢系膜囊肿剥除术。

（三）手术过程

手术历时约50分钟，术中见左侧卵巢系膜处一约6cm×5cm的囊性肿物，表面光滑，与周围组织无粘连。完整剥除