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膀胱部分切除术护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，68岁，因“间歇性无痛肉眼血尿1月余”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者1月前无明显诱因出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛及腰腹部疼痛，未予重视。1周前血尿症状加重，伴轻微下腹部坠胀感，遂至我院泌尿外科就诊。行泌尿系超声检查提示膀胱右侧壁可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，考虑膀胱肿瘤可能。进一步行膀胱镜检查+活检，病理结果示：膀胱尿路上皮癌，高级别。为求进一步治疗收入院。

（三）入院查体

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态良好。心肺听诊未见明显异常。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。专科检查：外生殖器发育正常，尿道口无红肿及分泌物。直肠指检：前列腺大小正常，质地中等，表面光滑，无结节及压痛，中央沟存在，指套无血染。

（四）辅助检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。

尿常规：红细胞满视野，白细胞计数5-8/HP，尿蛋白（+）。

肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。

胸部CT：双肺未