脸部囊肿术后护理查房.docVIP

面部皮脂腺囊肿切除术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：28岁

住院号：2025XXXX

诊断：右侧面部皮脂腺囊肿伴感染

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右侧面部皮脂腺囊肿切除术

主诉：

患者因“发现右侧面部肿物2年，红肿疼痛1周”入院。肿物位于右侧面颊部，约2.5cm×2.0cm大小，质地柔软，边界清晰，表面皮肤发红，触痛明显，无破溃及脓性分泌物。

现病史：

患者2年前无明显诱因发现右侧面颊部一黄豆大小肿物，无疼痛、瘙痒等不适，未予重视。近1周来，肿物逐渐增大，伴红肿、疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”无效，遂来我院就诊。门诊以“右侧面部皮脂腺囊肿伴感染”收入院。

既往史：

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

影像学检查：面部超声提示右侧面颊部皮下可见一2.3cm×1.8cm囊性肿物，边界清，内透声差，考虑皮脂腺囊肿伴感染。

手术过程：

患者于2025年12月18日在局部麻醉下行右侧面部皮脂腺囊肿切除术。术中见囊肿位于皮下组织内，与周围组织轻度粘连，完整剥离囊肿壁，大小约2.5cm×2.0cm，囊内为豆腐渣样物质。手术顺利，出血约5ml，术后安返病房。

二、术