物理退毛后护理个案.docVIP

激光脱毛术后皮肤屏障受损个案护理

患者基本情况

患者信息：李女士，28岁，办公室职员。

主诉：双侧腋下激光脱毛术后3天，局部皮肤出现红肿、刺痛、瘙痒，伴轻微脱屑。

现病史：患者于3天前在某美容机构接受双侧腋下半导体激光脱毛治疗，术后未遵医嘱进行严格防晒及保湿护理，次日出现腋下皮肤发红、灼热感，自行涂抹芦荟胶后症状未缓解，逐渐出现刺痛、瘙痒及脱屑，遂来院就诊。

既往史：既往体健，无过敏史、皮肤病史及瘢痕体质，否认系统性疾病。

个人史：日常喜食辛辣刺激性食物，近期工作压力较大，睡眠质量一般。

护理评估

1.生理评估

皮肤状况：双侧腋下可见约5cm×3cm大小的红斑，边界清晰，表面干燥脱屑，触之皮温稍高，轻压有刺痛感，无渗液、水疱或破溃。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评分为4分（中度疼痛），瘙痒评分（VAS）为5分（中度瘙痒）。

2.心理社会评估

心理状态：患者因皮肤不适及担心外观影响社交，表现出焦虑情绪，反复询问“是否会留疤”“多久能恢复”。

知识掌握情况：对激光脱毛术后护理知识了解不足，仅知晓“避免沾水”，未意识到防晒、保湿及饮食控制的重要性。

3.辅助检查

血常规：白细胞计数6.2×10?/L，中性粒细胞比例65%，无感染迹象。

皮肤镜检查：提示表皮轻度水肿，角质层含水量