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痔疮结扎手术的术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，45岁，公司职员，因“反复便血伴肛门肿物脱出2年，加重1周”入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

诊断：混合痔（Ⅲ度）。

手术情况：入院后完善相关检查，于2025年12月10日在局部麻醉下行痔核结扎术，手术时长约40分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）疼痛管理

术后疼痛主要源于手术创伤、肛门括约肌痉挛及排便刺激，需采取多维度干预：

药物镇痛

术后6小时内遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g/次，每12小时1次），若疼痛评分≥4分（NRS评分法），临时加用双氯芬酸钠栓50mg直肠给药，用药后30分钟评估镇痛效果。

避免使用阿片类药物，防止引起便秘加重肛门负担。

非药物干预

冷敷与热敷：术后24小时内用冰袋（外包毛巾）冷敷肛门局部，每次15-20分钟，每日3次，减轻局部充血水肿；24小时后改为50℃左右温水坐浴，每次15分钟，每日2次（排便后增加1次），促进局部血液循环。

体位指导：指导患者取侧卧位或平卧位，避免久坐、久站，减少肛门局部受压。

放松训练：通过深呼吸、听轻音乐等方式转移注意力，缓解紧张情绪导致的疼痛加剧。

（二）饮食指导

饮食管理是预防便秘、促进创面愈合的核心环节：

术后早期（1-2天）

以流质或半流质饮食为主，如米汤、藕粉、稀粥、烂面条等，