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无痛宫腔镜手术后的护理查房

时间：2025年12月26日15:00

地点：妇科病房护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（妇科主治医师）、患者家属（患者丈夫）

查房对象：患者陈女士，45岁，住院号202512001，诊断为“子宫内膜息肉”，于今日上午9:00在全麻下行无痛宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，术后返回病房。

一、责任护士汇报病例

李护士：

患者陈女士，45岁，因“月经紊乱伴经量增多3个月”入院。入院后完善相关检查，妇科超声提示“子宫内膜增厚伴多发息肉（最大约1.5cm×1.0cm）”，血常规示血红蛋白98g/L（轻度贫血），其余检查无明显异常。今日上午在全麻下行无痛宫腔镜手术，手术时长约40分钟，术中出血约20ml，术后安返病房。目前患者神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。术后已禁食禁水6小时，现诉下腹部轻微胀痛，无恶心呕吐，阴道有少量淡红色分泌物，已遵医嘱给予静脉补液及抗生素预防感染。

二、护理评估与问题分析

（一）生理状况评估

生命体征：术后持续监测显示生命体征平稳，但需警惕麻醉后反应及出血风险。

疼痛管理：患者主诉下腹胀痛，NRS评分3分（轻度疼痛），考虑与子宫收缩及手术创伤有关。

出血情况：阴道出血量少，颜色淡红，符合术后正常表现，但需密切观察是否出