输液肿胀护理个案.docVIP

静脉输液外渗致局部组织肿胀的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，胰岛素皮下注射治疗，血糖控制尚可。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度93%（未吸氧状态）。

治疗经过

入院后予静脉输注生理盐水100ml+多索茶碱0.2g（每日2次）、生理盐水250ml+头孢哌酮舒巴坦2.0g（每8小时1次）。输液第3天，责任护士巡视时发现患者左前臂掌侧穿刺点上方约3cm处出现肿胀，范围约5cm×4cm，局部皮肤张力增高，皮温略高于对侧，患者主诉“轻微胀痛，活动时明显”，无皮肤发红、破溃或麻木感。立即停止输液，拔除针头，按压穿刺点5分钟。

二、护理评估

（一）肿胀程度评估

采用静脉炎分级标准（INS2021版）结合局部症状判断：

肿胀范围：5cm×4cm，未超过关节；

皮肤表现：无发红（0级静脉炎），但张力增高、皮温升高；

患者主诉：轻度疼痛（VAS评分2分）。

判断为1级输液外渗（仅局部组织肿胀，伴或不伴疼痛，无皮肤颜色改变）。

（二）外渗原因分析

通过追溯操作过程、患者情况及药物特性，明确外渗主要原因：

患者因素：老年患者血管弹性差、管壁薄，长期糖尿病导致血管内皮损伤，血管脆性增加；输液时因咳嗽频繁（CO