心境障碍病人的护理评估.docVIP

心境障碍病人的护理评估

心境障碍是一类以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的精神障碍，包括抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等多种类型。对心境障碍病人进行全面、系统的护理评估，是制定个性化护理计划、实施有效护理干预、促进病人康复的基础和前提。护理评估应涵盖生理、心理、社会等多个维度，以动态、连续的方式进行，及时发现病人的需求和潜在风险。

一、生理功能评估

生理功能是维持生命活动的基础，心境障碍病人常因疾病本身或治疗影响出现生理功能紊乱，因此生理评估是护理评估的重要组成部分。

（一）生命体征与躯体健康状况

生命体征监测：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察是否存在异常。例如，躁狂发作时病人可能因活动过度、交感神经兴奋出现心率加快、血压升高等情况；而严重抑郁发作的病人可能因食欲减退、营养不良导致血压偏低、脉搏细弱。

躯体疾病史：详细询问病人既往躯体疾病史，如心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。某些躯体疾病可能与心境障碍共病，或影响心境障碍的治疗和预后。例如，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）常与抑郁或躁狂症状相关；心血管疾病患者在使用某些精神药物时需特别注意药物的副作用。

营养与代谢状况：评估病人的食欲、进食量、体重变化情况。抑郁症病人常出现食欲减退、体重下降，严重者可能导致营养不良；躁狂症病人则可能因过度活动、注意力不集中而忽略进食，同样存在营养摄入不足的风险。此外，还需关注病人的睡眠模式