中耳炎置管术术后护理个案.docVIP

中耳炎置管术术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，6岁，因“双耳反复流脓伴听力下降1年余”入院。患儿1年前无明显诱因出现双耳流脓，呈间歇性，量不多，无明显臭味，伴听力下降，曾多次在外院诊断为“分泌性中耳炎”，予药物治疗后症状可缓解，但易复发。为进一步治疗，于2025年10月15日收入我院耳鼻喉科。入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，体重20kg。专科检查：双耳鼓膜内陷，呈琥珀色，光锥消失，鼓室积液征阳性，纯音测听示双耳传导性耳聋，平均听阈35dBHL。颞骨CT示双侧中耳乳突气房密度增高，鼓室及乳突内可见液性密度影。入院诊断：双侧分泌性中耳炎（慢性）。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月18日在全身麻醉下行“双侧鼓膜切开+鼓膜置管术”。手术过程顺利，术后安返病房。术后给予抗生素预防感染，地塞米松减轻中耳黏膜水肿，同时给予耳部换药及护理。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后24小时内密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压变化，每4小时测量1次并记录。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，生命体征平稳。

耳部情况观察：观察耳部敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。术后第1天换药时，见双耳外耳道少量淡黄色分泌物，鼓膜置管位置正常，无明显红肿。告知患者及家属保持耳部清洁，避免污水入耳。

听力及耳鸣观察：术后第