盲肠炎术后的保养和护理个案.docVIP

盲肠炎术后的保养和护理个案

一、病例资料

患者李某，男性，28岁，因“转移性右下腹痛24小时”于2025年10月15日急诊入院。患者入院前1天无明显诱因出现脐周隐痛，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻。6小时后疼痛转移至右下腹，呈持续性加重，遂至我院就诊。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+），肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。腹部超声提示：右下腹阑尾增粗，直径约1.2cm，周围可见少量渗出液，考虑急性阑尾炎。入院诊断：急性化脓性阑尾炎。

二、治疗经过

患者于入院当日在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术过程顺利，术中见阑尾充血水肿，表面覆有脓性分泌物，与周围组织轻度粘连，阑尾腔内可见粪石一枚。手术历时约45分钟，术中出血约10ml。术后安返病房，予心电监护、吸氧、禁食水、静脉补液（头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g，q12h；甲硝唑0.5g，q8h）、抑酸（奥美拉唑40mg，qd）、止痛（帕瑞昔布钠40mg，iv，prn）等对症支持治疗。术后第1天，患者肛门排气，拔除胃管，开始进流质饮食（米汤、藕粉）；术后第2天，进半流质饮食（粥、烂面条）；术后第3天，复查血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，切口换药见切口无红肿、渗液，愈合良好；术后第5