脓胸术后的护理查房.docVIP

脓胸术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日10:00

地点：胸外科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：患者男性，56岁，因“右侧慢性脓胸”于3天前行“右侧脓胸廓清术+胸膜纤维板剥脱术”，术后返回病房。

二、责任护士汇报病情

（一）患者基本情况

患者既往有“肺结核病史”10年，规律抗结核治疗后病情稳定。1个月前出现右侧胸痛、发热（最高体温38.5℃），伴咳嗽、咳黄色脓痰，在外院诊断为“右侧脓胸”，予抗感染治疗后症状缓解不明显，遂转入我院。入院后完善胸部CT提示“右侧胸腔积液伴包裹性脓肿”，经科室讨论后行手术治疗。

（二）术后病情变化

生命体征：术后3天，体温波动在36.8℃~37.2℃，心率80~90次/分，呼吸18~20次/分，血压120/80mmHg左右，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结。

引流管情况：右侧胸腔闭式引流管通畅，引流液颜色由术后暗红色逐渐转为淡黄色，24小时引流量约150ml。

症状改善：患者胸痛较术前明显减轻，无发热、咳嗽症状，可自行床上翻身，进食半流质饮食（如粥、面条），每日尿量约1500ml。

实验室检查：术后第2天复查血常规，白细胞计数7.8×10?/L（术前12.5×10?/L），