手外伤术后护理查房.docVIP

手外伤术后护理查房报告

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例手外伤术后患者的系统评估与讨论，强化护理团队对复杂手外伤术后护理要点的掌握，明确术后不同阶段的护理重点，优化护理措施，提升患者功能康复效果及生活质量。同时，促进护理团队成员间的经验交流，规范护理记录与健康教育流程，确保患者从入院到出院全程获得同质化、专业化的护理服务。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：32岁

职业：建筑工人

入院时间：2025年12月10日

主诉：右手被电锯切割致疼痛、出血、活动受限2小时。

现病史：

患者于入院当日上午在工地作业时，右手不慎被电锯切割，当即感右手剧烈疼痛，大量出血，手指活动完全受限。工友立即用干净毛巾加压包扎止血，并紧急送至我院急诊科。急诊行右手X线检查示：右手示指、中指近节指骨开放性骨折，伴血管、神经、肌腱损伤。急诊在全麻下行“右手清创探查+示指、中指骨折复位内固定+血管、神经、肌腱修复术”。术后安返病房，予以预防感染、改善循环、止痛、营养支持等对症治疗。

既往史：

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史及手术史。

辅助检查：

血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等术前常规检查未见明显异常。

右手X线片：右手示指、中指近节指骨可见骨折线，断端移位明显，周围软组织肿胀。

术后诊断：

右手示指、中指近节指骨开放性