肾囊肿术后漏尿护理个案.docVIP

肾囊肿术后漏尿患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“体检发现右肾囊肿10年，腰部胀痛1周”入院。患者10年前体检行B超检查发现右肾囊肿，大小约2cm×3cm，无明显不适症状，未予特殊治疗，定期复查。1周前患者无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈持续性，活动后加重，休息后稍缓解，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热、寒战等不适。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“右肾囊肿”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。泌尿系CT检查示：右肾下极可见一大小约8cm×7cm的囊性占位，边界清，内透声好，考虑为右肾囊肿。

二、治疗经过

患者入院后，经科室讨论，决定行腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术。手术于入院后第3天进行，术中顺利，完整切除囊肿壁，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、补液、抗感染等对症支持治疗。术后第1天，患者诉伤口疼痛，可忍受，无发热，引流管通畅，引出淡红色液体约100ml。术后第2天，患者伤口疼痛减轻，引流管引出液体约80ml，颜色较前变淡。术后第3天，患者拔除引流管，伤口换药，愈合良好。术后第4天，患者出现漏尿情况，尿液从伤口处渗出，量约50ml/d，无发热、腰痛等不适。

三、护理问题

体液不足：与漏尿导致体液丢失有关。

皮肤完整性受损风