腹股沟术后疼痛护理查房.docVIP

腹股沟疝修补术后疼痛管理护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：男性，62岁，因“右侧腹股沟可复性肿块3年，加重伴疼痛1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

主诉：右侧腹股沟区反复出现肿块3年，近1周肿块突出后不能回纳，伴持续性胀痛。

现病史：患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一鸡蛋大小肿块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视。1周前患者用力排便后肿块突出，平卧后无法回纳，伴右侧腹股沟区持续性胀痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小肿块，质地较硬，压痛明显，不能回纳腹腔。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；凝血功能、肝肾功能、电解质等均正常；腹股沟区B超提示右侧腹股沟疝，疝内容物为小肠，未见明显血流信号异常。

诊断：右侧腹股沟嵌顿性斜疝。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院当日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。手术过程顺利，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧，静脉输注抗生素预防感染，补液支持治疗。

二、术后疼痛评估

（一）疼痛评估工具选择

采用数字评分法（NRS）对患者术后疼痛进行评估，