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腹部手术后腹腔引流病人术后护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：外科病房护理站

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

查房对象：3床，患者王某，男，52岁，因“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔引流术，术后第2天。

一、病例汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：52岁

入院时间：2025年12月21日18:00

主诉：转移性右下腹痛24小时，伴发热、恶心呕吐。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制可；否认糖尿病、心脏病史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

（二）手术及术后情况

手术时间：2025年12月21日20:30-22:00

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术+腹腔引流术

引流管情况：术中放置腹腔引流管1根（右侧麦氏点旁），引流袋接于床旁，目前引流液呈淡血性，量约150ml/24h，引流管通畅，固定妥善。

生命体征：术后第1天体温波动于37.8-38.2℃，今日降至37.2℃；血压130/85mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。

症状体征：患者诉切口疼痛，VAS评分3分；无明显腹胀，已排气，未排便；腹部压痛较前减轻，无反跳痛及肌紧张。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数12.5×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞百分比85%（参考值50-