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脑室分流术后家庭护理查房

一、患者基本情况

患者张某，男性，65岁，因“头痛、呕吐伴意识模糊1周”于2025年10月15日入院，诊断为交通性脑积水。10月20日在全麻下行脑室-腹腔分流术，术后恢复良好，于10月28日出院。本次家庭护理查房时间为2025年11月5日，目的是评估患者术后恢复情况，指导家庭护理要点，预防并发症。

二、病史回顾

（一）既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。

2型糖尿病5年，使用胰岛素皮下注射，空腹血糖维持在6-7mmol/L。

否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史。

（二）手术情况

手术方式：脑室-腹腔分流术，分流管型号为MedtronicStrataII，压力设置为中压（80-120mmH?O）。

术后恢复：术后第2天患者意识清醒，头痛、呕吐症状明显缓解；术后第5天复查头颅CT提示脑室较前缩小，无颅内出血及感染征象；术后第8天顺利出院。

三、家庭环境评估

（一）居住环境

患者居住在三楼两室一厅的住宅，室内光线充足，通风良好。

卧室位于二楼，楼梯无扶手，存在跌倒风险。

卫生间地面湿滑，未安装防滑垫及扶手。

（二）护理人员

主要照顾者为患者妻子，58岁，退休教师，文化程度较高，能基本掌握护理要点，但对并发症识别能力不足。

子女每周探望1-2次，可提供辅助支持。

四、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃