卵巢癌全期手术后护理个案.docVIP

卵巢癌患者全期手术后护理个案

一、病例基本情况

患者信息：李女士，48岁，已婚，育有1子，无吸烟、饮酒史，家族中无恶性肿瘤病史。

主诉：下腹部隐痛伴腹胀2个月，加重1周。

入院诊断：卵巢高级别浆液性癌（ⅢC期），腹腔积液（中量）。

手术情况：2025年10月15日在全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，手术范围包括全子宫+双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、阑尾切除。术中冰冻病理提示卵巢高级别浆液性癌，腹腔冲洗液查见癌细胞。手术时长4.5小时，术中出血约600ml，输注红细胞悬液2U。术后返回ICU监护，次日转回普通病房。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后24小时内体温波动于37.8-38.2℃（吸收热），心率85-105次/分，血压110-130/70-85mmHg，血氧饱和度98%-100%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口与引流：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液；盆腔引流管1根（暗红色血性液，量约150ml/24h），腹腔引流管1根（淡血性液，量约200ml/24h），尿管通畅，尿液淡黄色（量约1200ml/24h）。

疼痛评分：采用NRS评分法，术后6小时评分7分（静息时），活动时评分9分。

营养状态：术前体重52kg，白蛋白32g/L（轻度低蛋白血症）；术后禁食，胃肠减压引流出墨绿色胃液约300ml。

并发症风险：存在深静脉血栓（