延长术后的护理查房.docVIP

下肢延长术后患者康复护理查房

一、病例汇报

患者李XX，男，14岁，因“右下肢短缩畸形10年”入院。患者自幼发现右下肢较左下肢短缩，随年龄增长差距逐渐增大，伴跛行步态。入院查体：右下肢较左下肢短缩约5.2cm，右膝关节活动度正常，右踝关节背伸受限（约-5°），右侧股四头肌肌力Ⅳ级。X线检查示：右股骨下段骨骺早闭，右下肢骨与关节发育不良。完善术前检查后，于2025年11月15日在全麻下行右股骨远端骨骺牵张延长术，术中安装单边外固定架，术后安返病房。

术后恢复情况

生命体征：术后第1天至第7天，体温波动于36.5℃-37.2℃，心率70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：手术切口位于右股骨远端外侧，长约8cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛管理：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，术后第1天疼痛评分为7分，遵医嘱给予静脉镇痛泵持续输注；术后第3天调整为口服塞来昔布胶囊（200mg，bid），疼痛评分降至3分；目前患者活动时偶感牵拉痛，静息时无明显疼痛。

功能锻炼：术后第2天开始指导患者进行股四头肌等长收缩、踝关节背伸跖屈训练，每日3次，每次10-15分钟；术后第5天开始扶双拐下床站立，每日2次，每次5-10分钟；术后第7天开始在助行器辅助下缓慢行走，步态较术前明显改善。

心理状态：患者因术后外固定架外观