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风疹病毒感染护理查房

一、病例汇报

患者，女，28岁，因“发热伴皮疹2天”入院。患者2天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咽痛、流涕，自行服用“感冒灵颗粒”后症状无明显缓解。1天前患者面部、颈部出现淡红色皮疹，逐渐蔓延至躯干及四肢，无明显瘙痒感。患者既往体健，否认过敏史，近期无外出旅行史，未接触过类似症状患者。入院查体：体温37.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神状态尚可，面部、颈部、躯干及四肢可见散在淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。心肺腹查体未见明显异常。实验室检查：血常规示白细胞计数3.5×10?/L，淋巴细胞比例65%；风疹病毒IgM抗体阳性，IgG抗体阴性。诊断为风疹病毒感染。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者近期无明显诱因出现发热、皮疹等症状，否认接触过风疹患者，无疫苗接种史。了解患者的既往病史、过敏史、用药史等，有助于判断病情及制定护理方案。

（二）身体评估

生命体征：患者体温37.8℃，处于低热状态，需密切监测体温变化。脉搏、呼吸、血压均在正常范围内。

皮肤黏膜：面部、颈部、躯干及四肢可见散在淡红色斑丘疹，压之褪色，无皮肤破损及感染迹象。

呼吸道症状：患者有咽痛、流涕等上呼吸道感染症状，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。

其他系统：心肺腹查体未见明显异常，说明病毒