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乳腺占位术后护理查房

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“发现右侧乳腺肿块1月余”入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示右侧乳腺外上象限可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内可见血流信号，BI-RADS分级为4B类。乳腺钼靶检查示右侧乳腺外上象限可见一高密度肿块影，边缘毛刺状，考虑恶性可能。为明确诊断，于入院第3日行右侧乳腺肿块穿刺活检术，病理结果回报为乳腺浸润性导管癌，免疫组化结果：ER（+，90%）、PR（+，80%）、HER-2（-）、Ki-67（约30%）。患者无手术禁忌证，于入院第5日行右侧乳腺癌改良根治术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏65-80次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，血氧饱和度维持在98%-100%，生命体征平稳。

（二）伤口及引流情况

伤口观察：患者右侧胸部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无明显红肿、疼痛。术后第2天换药时，观察切口愈合良好，无皮下积液、积血。

引流管护理：患者右侧腋窝及胸骨旁各留置一根负压引流管，引流管妥善固定，保持通畅，避免扭曲、受压。术后第1天引流液为暗红色血性液体，量约150ml；术后第