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腰椎间盘突出症半麻术后护理查房

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射痛，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，休息后可缓解。1周前患者腰痛及右下肢放射痛明显加重，行走困难，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，腰椎MRI示：L4/5椎间盘突出，压迫右侧神经根。诊断为“腰椎间盘突出症”，于2025年12月18日在**硬膜外麻醉（半麻）**下行“L4/5椎间盘髓核摘除术”。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，监测生命体征。患者体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后24小时内每小时监测1次，24小时后每4小时监测1次，生命体征均平稳。

（二）伤口及引流情况

患者手术切口位于腰背部，长约5cm，敷料干燥，无渗血、渗液。切口处放置负压引流管1根，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约150ml，48小时后引流量逐渐减少至50ml以下，于术后72小时拔除引流管。

（三）神经功能评估

术后密切观察患者双下肢感觉、运动及反射情况。患者右下肢麻木感较术前明显减轻，足趾活动自如，肌力V级；左下肢感觉、运动正常。术后第1天，患者主诉右下肢仍有轻微疼痛，考虑为手术创伤引起，给予对症处理后缓解。

（四）疼痛管理

患者术