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玫瑰痤疮停药后护理个案

一、患者基本情况

患者女性，32岁，因面部反复红斑、丘疹伴灼热感2年，加重1个月入院。患者既往诊断为玫瑰痤疮（红斑毛细血管扩张型），长期口服多西环素（50mg/日）及外用甲硝唑凝胶治疗，症状控制良好。近1个月因备孕自行停药后，面部红斑明显加重，伴阵发性灼热、刺痛感，影响日常生活及社交。入院查体：面部中央区域（鼻、两颊、前额）可见对称性红斑，毛细血管扩张明显，散在针尖大小丘疹，无脓疱及结节。实验室检查：血常规、肝肾功能、性激素六项均正常。

二、停药原因分析

患者停药主要基于以下两方面原因：

备孕需求：患者计划近期怀孕，担忧长期服用多西环素可能对胎儿产生不良影响，故自行停药。

认知误区：患者认为症状已完全控制，无需继续用药，未意识到玫瑰痤疮的慢性复发性特点，停药前未咨询医生。

三、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：面部红斑面积约占面部总面积的40%，毛细血管扩张呈网状分布，丘疹数量约10-15个/面部，皮肤温度升高（约37.5℃），触痛明显。

皮肤屏障功能：经表皮水分流失（TEWL）值为25g/(h·m2)（正常范围10g/(h·m2)），提示皮肤屏障受损。

生活习惯：患者日常使用含酒精、香精的护肤品，喜食辛辣刺激性食物，每日饮用咖啡2-3杯，睡眠质量差（入睡困难，易醒）。

（二）心理评估

焦虑自评量表（SAS）：得分65分，提示中度焦虑。

抑郁自评量表（SD