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口腔癌术后七天护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“口腔黏膜溃疡反复不愈3个月”入院。患者3个月前发现右侧颊黏膜出现一黄豆大小溃疡，自行涂抹药物后无明显好转，溃疡逐渐增大，伴疼痛、进食困难。入院后完善相关检查，病理活检提示为鳞状细胞癌，肿瘤位于右侧颊部，大小约2.5cm×2.0cm，无远处转移。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。无糖尿病、心脏病等其他慢性病史，无吸烟、饮酒史。

二、治疗方案

患者于入院后第3天在全麻下行右侧颊癌扩大切除术+右侧颈淋巴结清扫术。手术过程顺利，术中出血约200ml，术后安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗感染、止血等对症支持治疗。

三、术后七天护理过程

（一）术后第1天：生命体征监测与伤口管理

生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。患者术后血压波动在130-145/80-90mmHg之间，心率80-95次/分，呼吸18-22次/分，血氧饱和度维持在95%以上，生命体征相对平稳。

每30分钟记录一次生命体征，密切观察患者意识状态，防止因麻醉苏醒延迟或术后出血导致意识改变。

伤口管理

患者右侧颊部伤口覆盖无菌纱布，颈部引流管妥善固定，引流液为淡红色血性液体，量约50ml。护理人员定时观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。

指导患者保持头部偏向健侧，避免压迫伤