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腿部手术后护理个案

一、病例介绍

患者李某，男性，58岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，遂来我院就诊。入院诊断为右膝关节骨关节炎，完善相关检查后，于2025年11月20日在全麻下行右膝关节置换术。术后患者生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引流出淡红色液体约150ml。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉切口疼痛，评分为6分。

肢体活动：右膝关节活动受限，被动活动范围为0°-30°。

皮肤情况：切口周围皮肤无红肿、渗液，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

营养状况：患者身高175cm，体重70kg，BMI为22.86，营养状况良好。

（二）心理评估

患者因术后疼痛及活动受限，出现焦虑情绪，担心术后恢复情况，对康复训练存在恐惧心理。

（三）社会评估

患者为退休教师，家庭支持系统良好，子女均在身边照顾。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心术后恢复有关。

活动无耐力：与术后疼痛及活动受限有关。

知识缺乏：缺乏术后康复训练及自我护理知识。

潜在并发症：深静脉血栓、切口感染、关节僵硬等。

四、护理措施

（一）