激光打激光后护理个案.docVIP

面部CO?点阵激光治疗术后创面愈合障碍护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者女性，38岁，因“面部痤疮瘢痕伴色素沉着5年”于2025年3月15日就诊于我院医疗美容科。患者既往体健，无药物过敏史，否认糖尿病、高血压等慢性病史，无瘢痕体质家族史。

治疗方案

经皮肤科医师评估后，于当日行面部CO?点阵激光治疗。治疗参数：能量密度10-12mJ/cm2，点阵密度5%，治疗区域覆盖全脸，重点加强额部、双侧颊部及下颌部痤疮瘢痕区域。治疗时间约40分钟，术中患者耐受良好，无明显不适。

术后即时情况

治疗结束后，面部即刻出现弥漫性红斑及轻度水肿，局部可见针尖大小渗血点，符合CO?激光术后正常反应。予冷敷面膜外敷30分钟后，红斑水肿略有减轻。医嘱予外用重组人表皮生长因子凝胶（每日2次）、医用冷敷贴（每日1次），并嘱严格防晒、避免沾水及搔抓。

术后异常情况

术后第3日，患者因“面部红肿加重伴疼痛、渗液”返院复诊。查体见：面部弥漫性红肿，皮温升高，额部及左侧颊部可见散在黄色脓性分泌物，部分区域结痂不完整，触痛明显。体温36.8℃，血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例正常。诊断为“面部CO?激光术后创面愈合障碍伴轻度感染”。

二、护理评估

（一）生理评估

创面情况：面部创面总面积约120cm2，其中约30%区域（额部、左侧颊部）存在红肿、渗液及脓性分泌物，创面基底呈暗红色，边缘不整齐，部分表皮缺失。

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