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面部皮肤裂伤缝合术后个案护理

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：32岁

入院时间：2025年11月15日

主诉：骑车摔伤致面部皮肤裂伤1小时

现病史：患者1小时前骑电动车时不慎摔倒，右侧面颊部撞击地面石子，当即出现皮肤裂开、出血，伴局部疼痛，无头晕、恶心、呕吐，无视力模糊或鼻腔、耳道出血。急诊行面部清创缝合术，术中见右侧面颊部裂伤长约4cm，深达皮下脂肪层，予生理盐水、过氧化氢冲洗后，用5-0可吸收线分层缝合（皮下2针、皮肤6针），术后包扎伤口，为进一步护理收入院。

既往史：体健，无药物过敏史，无糖尿病、瘢痕体质等特殊病史。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，神志清楚，精神状态良好。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：右侧面颊部可见约4cm线性缝合伤口，敷料干燥无渗血，周围皮肤轻度红肿，触痛（+），无脓性分泌物；伤口边缘对齐良好，皮肤张力适中。

饮食与睡眠：因伤口疼痛，患者不敢咀嚼硬质食物，入院当日仅进食流质；夜间因担心伤口裂开，睡眠浅，易醒。

实验室检查：血常规示白细胞计数6.5×10?/L（正常范围4-10×10?/L），C反应蛋白（CRP）3mg/L（正常＜10mg/L），提示无明显感染迹象。

（二）心理-社会评估

患者为职场白领，因面部伤口担心遗留瘢痕影响外观，出现焦虑情绪（焦虑自评量表SAS评分58分