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肾穿刺活检术后女性护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：45岁

入院诊断：慢性肾小球肾炎（待肾穿刺活检明确病理类型）

肾穿刺时间：2025年12月26日10:00

术后时间：24小时

简要病史：

患者因反复双下肢水肿伴蛋白尿3个月入院。入院后完善相关检查，尿常规示尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，血肌酐轻度升高（120μmol/L）。为明确病理诊断，于昨日上午在B超引导下行经皮肾穿刺活检术，术后返回病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

评估分析：生命体征平稳，无发热、血压波动等异常表现。

（二）穿刺部位观察

敷料情况：穿刺点敷料干燥、清洁，无渗血、渗液。

局部皮肤：穿刺点周围皮肤无红肿、淤青或皮下血肿。

疼痛评分：患者主诉穿刺部位轻微胀痛，VAS评分2分（0-10分制）。

评估分析：穿刺部位愈合良好，疼痛程度较轻，无需特殊镇痛处理。

（三）尿液观察

颜色：术后首次排尿为淡红色，约2小时后转为淡黄色。

性状：尿液清澈，无明显血凝块。

尿量：术后24小时尿量约1800ml，每小时尿量均超过30ml。

评估分析：术后早期出现短暂肉眼血尿，符合肾穿刺术后常见表现；目前尿液已恢复正常，尿量充足，提示肾功能未受明显影响。

（四）心理状态