乳腺癌根治术后的护理查房.docVIP

乳腺癌根治术后的护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：45岁

床号：乳腺外科3床

住院号：2025012345

入院时间：2025年12月15日

诊断：右乳浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）

主诉：

发现右乳无痛性肿块3个月，伴右腋窝淋巴结肿大1周。

现病史：

患者3个月前无意中发现右乳外上象限一约2cm×3cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛、乳头溢液及皮肤改变。1周前自觉右腋窝可触及肿大淋巴结，约1cm×1cm，无压痛，遂至我院乳腺外科就诊。乳腺超声提示：右乳外上象限低回声结节，BI-RADS4C类，右腋窝多发肿大淋巴结。乳腺钼靶提示：右乳外上象限高密度肿块，边界不清，伴毛刺征，右腋窝淋巴结肿大。进一步行乳腺肿块穿刺活检，病理提示：右乳浸润性导管癌，ER（+，90%），PR（+，80%），HER-2（-），Ki-67（约30%）。右腋窝淋巴结穿刺活检提示：查见癌细胞。完善全身检查（胸部CT、腹部CT、骨扫描）未见远处转移。

手术史：

患者于2025年12月18日在全麻下行右乳癌改良根治术，手术过程顺利，术中切除右乳及右侧腋窝淋巴结（共清扫15枚），术后安返病房。术中出血约100ml，未输血。

术后情况：

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

伤口情况：右胸壁可见一长约15