支气管袖式切除术后护理个案.docVIP

右上肺叶支气管袖式切除联合淋巴结清扫术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月20日

出院日期：2025年11月5日

主诉

反复咳嗽伴痰中带血3个月，加重1周。

现病史

患者3个月前无明显诱因出现阵发性干咳，偶有少量白色黏痰，痰中带鲜红色血丝，无胸痛、胸闷、发热等症状。自行服用“止咳糖浆”后症状无缓解，1周前咳嗽频率增加，每日痰中带血量增多，遂至我院呼吸科就诊。胸部CT提示：右上肺叶支气管开口处可见一大小约2.5cm×2.0cm的软组织肿块，边界不清，增强扫描呈不均匀强化，考虑中央型肺癌可能。支气管镜检查示：右上叶支气管开口新生物阻塞管腔约80%，病理活检提示“中分化鳞状细胞癌”。进一步完善全身PET-CT及头颅MRI检查，未见远处转移灶，临床分期为T2aN0M0（ⅠB期）。

既往史

高血压病史10年，规律服用“硝苯地平控释片30mgqd”，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认药物过敏史；吸烟史40年，平均每日20支，已戒烟1个月。

术前评估

肺功能：FEV12.8L（预计值85%），DLco80%预计值，提示肺功能良好，可耐受手术。

心脏功能：心电图示窦性心律，ST-T段无